Infection detection in patients with systemic lupus erythematosus using a hospital administrative database

Objective: To estimate the frequency of infections and to describe the pattern of these infections among patients diagnosed with Systemic Lupus Erythematous (SLE) treated at the Central Military Hospital (HOMIL). Methods: A descriptive study was carried out using an administrative database of the military hospital, we used a validated algorithm that classifies patients as having SLE in administrative databases. Infection was defined as an event with main diagnosis using the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10) coding algorithm or by searching the antibiotics prescription database, additionally, we abstracted some variables related to SLE status in the group of patients in whom infections were documented during the infection event. Results: 237 SLE patients were identified. The mean age was 41.9 years (CI 29.0-54.3), 80% were female, 97.7% used conventional disease-modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs). Of these 237 patients, 22 (9.4%) met the operative definition of infection, in this group the mean age was 44.3 years (SD 16.4). All the 22 patients received conventional DMARDs and none of them had concomitant biologic therapy. In this group of patients, the most common type of infection was bacterial (72.7%), followed by viral (9.1%) including a patient with SARS-CoV-2 infection. Conclusion: Hospital administrative databases can be a useful source of information for monitoring outcomes that generate significant morbidity and mortality in patients with SLE, in the group of patients in whom infections were documented, bacterial infections were the most frequent. The most documented clinical findings were leukopenia, systemic steroid therapy, and concomitant disease activity.

Objetivo: Estimar la frecuencia de las infecciones y describir su patrón de presentación en pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico (LES) atendidos en el Hospital Militar Central (Homil) en Bogotá, Colombia. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en el que se utilizó una base de datos administrativa del Hospital Military se empleó un algoritmo validado que clasificó a los pacientes con LES en las bases de datos administrativas. La infección se definió a partir de los códigos CIE-10 o por la búsqueda en la base de datos de la prescripción de antibióticos; adicionalmente, en las historias clínicas del grupo de pacientes en los que se documentaron infecciones, se revisaron algunas variables relacionadas con el estado de LES durante el evento de la infección. Resultados: Se identificaron 237 pacientes con LES, cuya edad media fue de 41,9 años (IC 29,0-54.3), el 80% eran mujeres y el 97,7% usaba medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) convencionales. De estos 237 pacientes, 22 (9,4%) cumplieron con la definición operativa de infección; en este grupo la edad media fue de 44,3 anos (DE = 16.4). Los 22 pacientes recibieron DMARD convencionales y ninguno recibió terapia biológica concomitante. En este grupo, el tipo de infección más común fue la bacteriana (72,7%), seguida de la viral (9,1%), incluido un paciente con infección por SARS-CoV-2. Conclusiones: Las bases de datos administrativas hospitalarias pueden ser una fuente útil de información para el seguimiento de los eventos que generan una morbimortalidad significativa en los pacientes con LES. En el grupo de pacientes en los que se documentaron infecciones, las infecciones bacterianas fueron las más frecuentes y los hallazgos clínicos más comúnmente documentados fueron la leucopenia, la terapia con esteroides sistémicos y la actividad de la enfermedad concomitante.

Potencial dendroclimático del encino rojo, Quercus sideroxyla (Fagaceae) en México / Dendroclimatic potential of red oak, Quercus sideroxyla (Fagaceae) in Mexico

Resumen Introducción: Los estudios dendrocronológicos en México se han basado principalmente en las coníferas, mientras que las especies de madera dura han sido poco estudiadas. Este ha sido el caso del género Quercus, con una alta diversidad taxonómica en el país pero que no ha sido estudiado con fines dendrocronológicos, a pesar de los valores ecológicos y económicos de sus especies. Objetivo: En la presente investigación se determinó el potencial dendroclimático de Quercus sideroxyla en el noroeste de México, y su relación con variables climáticas como precipitación y temperatura. Métodos: La investigación se desarrolló en el estado de Durango en el ejido Chavarría Viejo en las coordenadas (23º43' N & 105º33' W), se recolectaron muestras de 5 a 7 cm en dos sitios bajo aprovechamiento forestal y se procesaron mediante técnicas dendrocronológicas convencionales. Resultados: Se desarrolló una cronología de ancho de anillo total, la cual se compuso por 30 muestras de 16 árboles para el período de 1917 a 2018 (101 años). Se obtuvieron valores de intercorrelación entre series de 0.43, de sensibilidad media de 0.36, relación señal-ruido de 3.53 y autocorrelación de primer orden (0.58). En cuanto a la relación clima-crecimiento, los valores de índice de ancho de anillo se correlacionaron con datos de la estación climática más cercana al sitio de estudio; donde la precipitación invierno-primavera (enero-mayo) fue la variable de mayor influencia en el crecimiento de la especie. Conclusiones: Con base en los parámetros dendrocronológicos se demuestra el alto potencial de la especie para ser empleada en estudios dendroclimáticos en la región, la respuesta de la especie a la precipitación es similar al de las coníferas con las que cohabita.

Abstract Introduction: Dendrochronological studies in Mexico have been mainly based on conifers, while hardwood species have been little studied. This has been the case of the genus Quercus, which has a high taxonomic diversity in the country but has not been previously studied for dendrochronological issues, despite the ecological and economic values of oak species. Objective: In the present investigation, the dendroclimatic potential of Quercus sideroxyla in Northwestern Mexico was determined, as well as its relationship with climatic variables such as precipitation and temperature. Methods: The research was carried out in the state of Durango, Chavarría Viejo with coordinates (23º43' N & -105º33' W). Samples of 5 cm to 7cm were collected in two sites under forest exploitation and processed by conventional dendrochronological techniques. Results: A chronology of total ring width was developed, which was composed of 30 samples from 16 trees for the period from 1917 to 2018 (101 years). Inter-series intercorrelation values of 0.43, mean sensitivity of 0.36, signal-to-noise ratio of 3.53 and first-order autocorrelation (0.58) were obtained. Regarding the climate-growth relationship, the ring width index values were correlated with data from the climatic station nearest to the study site, where winter-spring precipitation (January-May) was the variable with the greatest influence on the growth of the species. Conclusions: Based on the dendrochronological parameters, the high potential of the species that were used in dendroclimatic studies in the region has demonstrated that the response of the species to precipitation is similar to that of the conifers with which the Quercus sideroxyla shares its habitat with.

Modelación hidrodinámica y de calidad del agua en un ecosistema estuarino urbano con incidencia maregráfica y vertimientos de aguas residuales / Hydrodynamic and water quality modeling in an urban estuarine ecosystem with tidal incidence and sewage discharges / Modelagem hidrodinâmica e de qualidade da água em um ecossistema estuarino urbano com incidência da maré e descarga de esgoto

RESUMEN El efecto del régimen de mareas y la descarga directa de aguas residuales en áreas estuarinas pueden incrementar los problemas de contaminación debido a la retención y transporte de cargas contaminantes. El uso de modelos matemáticos se ha convertido en una herramienta esencial para la gestión del recurso hídrico en estos ambientes. En esta investigación se modeló la incidencia del régimen de mareas y los vertimientos de aguas residuales en la calidad de agua en un ambiente estuarino urbano utilizando el modelo HEC-RAS. El modelo fue calibrado/validado utilizando el caudal medio de largo periodo (QMLT) y parámetros de calidad de agua medidos en campo, tales como: DBO, OD, N-O2 y N-O3. Los resultados evidenciaron que los niveles de agua, caudales y parámetros de calidad de agua medidos en campo fueron bien representados por el modelo. Las simulaciones mostraron que la calidad del agua en todos los trechos aguas abajo de la PTAR se encuentran eutrofizados. Adicionalmente, el régimen de marea provoca retención y transporte de contaminantes en áreas de baja pendiente. El abordaje propuesto se constituye en una valiosa herramienta para evaluar la calidad de agua en ambientes estuarinos urbanos y áreas circundantes con incidencia de régimen maregráfico.

ABSTRACT The effect of the tidal regime and sewage discharge on estuarine areas can cause pollution problems, due to the retention and transport of pollutants. The use of mathematical models has become an essential tool for the water resources management in these environments. In this paper, the incidence of tidal regime and sewage discharge on the water quality of an urban estuarine ecosystem was modeled using the HEC-RAS model. The model was calibrated / validated using the medium long-term streamflow (QMLT) and water quality parameters measured in field, such as: BOD, DO, N-O2 N-O3. The results showed that the water level, streamflow and the water quality parameters measured in field were well represented from the model. The simulations showed that the water quality for all the sections downstream of the Wastewater Treatment Plant are eutrophied. Additionally the tidal regime causes retention and transport of pollutants in areas of low slope. The proposed approach is a valuable tool for assessing the water quality in urban estuarine environments and surrounding areas with incidence of tidal regime.

RESUMO O efeito do regime de marés e a descarga directa de esgoto em zonas estuarinas pode aumentar os problemas de poluição devido à retenção e transporte de cargas poluentes. A utilização de modelos matemáticos tornou-se uma ferramenta essencial para a gestão dos recursos hídricos nestes ambientes. Nesta investigação, a incidência do regime de marés e descargas de esgoto na qualidade da água em um ambiente estuarino urbano foi simulada utilizando o modelo HEC-RAS. O modelo foi calibrado/validado utilizando o caudal médio de longo período (QMLT) e parâmetros de qualidade da água medidos no campo, tais como DBO, OD, N-O2 e N-O3. Os resultados mostraram que os níveis da água, vazões e parâmetros de qualidade da água medidos no campo foram bem representados no modelo. As simulações mostraram que a qualidade da água em todos os trechos a jusante da ETE estão eutrofizados. Além disso, o regime de maré causa retenção e transporte de poluentes em áreas de baixa declividade. A abordagem proposta é uma ferramenta valiosa para avaliar a qualidade da água em ambientes estuarinos urbanos e áreas circundantes com incidência de regime de marés.

Eficacia de las intervenciones farmacológicas para el tratamiento de la COVID-19 / Efficacy of pharmacological interventions for the treatment of COVID-19

Actualmente, las intervenciones farmacológicas constituyen uno de los pilares fundamentales en el tratamiento de la enfermedad por coronavirus (COVID-19), sin embargo, hasta el 21 de enero de 2021 la Organización Mundial de la Salud (OMS) reportó 95 612 831 casos de la COVID-19 a nivel global, de los cuales 610 403 fueron nuevos casos y 2 066 176 defunciones. Esto refleja, que los medicamentos disponibles para reducir la morbilidad y mortalidad por la COVID-19, no son eficaces y se necesita establecer un abordaje farmacológico específico para tratarla

Currently, pharmacological interventions constitute one of the fundamental pillars in the treatment of coronavirus disease (COVID-19), however, until January 21, 2021 the World Health Organization (WHO) reported 95 612 831 cases of COVID-19 globally, of which 610,403 were new cases and 2,066,176 deaths. This reflects that the drugs available to reduce morbidity and mortality from COVID-19 are not effective and a specific pharmacological approach needs to be established to treat it

Contaminación atmosférica en América Latina: impacto en la salud Y regulación actual - reporte del grupo del Comité de Aerobiología de la Sociedad Latinoamericana de Asma, Alergia e Inmunología / Atmospheric pollution in Latin America: impact on health and current regulation - report of the Aerobiology Committee of the Latin American Society of Asthma, Allergy and Immunology

La contaminación ambiental, en todas sus vertientes, tiene un efecto de enormes dimensiones no sólo sobre la existencia del planeta, sino también sobre la salud de la humanidad. América Latina es una región privilegiada ambientalmente, debido a su gran acervo de patrimonio natural, biodiversidad y posibilidades de provisión de servicios ambientales. Pero, a su vez, es una de las regiones más urbanizadas del orbe, con las afectaciones y presión al medio ambiente que esto implica, principalmente en la calidad del aire que se respira, derivadas de antiguos patrones productivos y de ocupación territorial, que se han agudizado como consecuencia del modelo de desarrollo predominante. Los efectos sobre la salud humana de diversas sustancias contaminantes están relacionados a procesos inflamatorios sobre mucosas y al aumento de la morbimortalidad en personas con enfermedades preexistentes, principalmente de los sistemas neurológico, cardiaco y respiratorio, en particular las enfermedades alérgicas respiratorias. La región latinoamericana enfrenta importantes problemas ambientales, determinados por los patrones de uso de sus recursos naturales, los sistemas de producción, los hábitos de consumo de las poblaciones humanas y la regulación gubernamental ambiental, que en muchos casos es laxa o pobremente implementada por los gobiernos en turno.

Air quality, in all its dimensions, has a major effect not only on the existence of the planet, but also on human health. Latin America is an environmentally privileged region, due to its great wealth of natural heritage, biodiversity and possibilities of provision of environmental services. But, at the same time, it is one of the most urbanized regions in the world, with the effects and pressure on the environment that this implies, mainly in the air quality, due to patterns of production and of territorial occupation, which they have exacerbated as a result of the predominant development model. The effects of diverse pollutant substances on the human health are related to inflammatory processes on mucous membranes and to increased morbidity and mortality in people with pre-existing diseases, especially of the neurological, cardiac and respiratory systems, in particular respiratory allergic illnesses. The Latin American region faces important environmental problems determined by the patterns of use of its natural resources, systems of production, habits of consumption of the human populations, and environmental governmental regulation, which is often lax or poorly implemented by the local authorities.

First administration of ecallantide in Peru: a case report of a Peruvian patient with hereditary angioedema with normal C1-inhibitor / Primeira administração de ecalantida no Peru: relato de caso de paciente peruano com angioedema hereditário com inibidor de C1 normal

Ecallantide is a specific treatment currently indicated for acute crisis of hereditary angioedema (HAE) due to C1-inhibitor deficiency. Our objective is to report the first administration of ecallantide (Kalbitor®) in Peru, where the treatment was used in an HAE patient with normal C1-inhibitor and no F12 gene alteration. We report the case of a 32-year-old postpartum patient with HAE with normal C1-inhibitor who belongs to the Peruvian Association of Patients with Hereditary Angioedema. During pregnancy, she had increased frequency and intensity of abdominal pain and facial edema crisis and received maintenance treatment with tranexamic acid and spasmolytics, with moderate response. One month postpartum, the patient showed respiratory symptoms and tested positive for coronavirus disease (COVID-19) in a polymerase chain reaction (PCR) test, without any HAE crisis during the infectious process. Three months postpartum, she had an acute laryngeal edema crisis with difficulty breathing and speaking, nausea, and vomiting, triggered by nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). The patient then received treatment with antihistamines, corticosteroids, and adrenaline, without improvement; for that reason, the allergist administered ecallantide (Kalbitor®) with good response within the first 15 minutes of administration. Some Peruvian HAE patients have developed mild-to-moderate facial and peripheral edema crisis after NSAID intake, without improvement after administration of allergy treatment. In our patient, HAE crisis was not triggered by COVID-19. The patient showed worsening HAE crisis during pregnancy. The first administration of ecallantide (Kalbitor®) in Peru had good response and tolerance to the treatment as shown in this report.

Ecallantide é um tratamento específico totalmente indicado na crise aguda de deficiência de inibidor de C1 HAE. Nosso objetivo é relatar a primeira administração de Ecallantide (Kalbitor®) no Peru, um caso de paciente peruano com EH com inibidor C1 normal sem alteração genética F12. Relatamos o caso de uma paciente de 32 anos, pós-parto, com HAE inibidor de C1 normal, pertencente à Associação Peruana de Angioedema Hereditário de Pacientes. Durante a gravidez, a paciente apresentou aumento na frequência e intensidade das crises de edema abdominal e facial e recebeu tratamento de manutenção com ácido tranexâmico e espasmolítico, com resposta moderada. Um mês após o parto, a paciente apresentou quadro respiratório e teste de PCR molecular positivo para Doença do Coronavírus (COVID-19), sem crise de AEH durante o processo infeccioso. Três meses após o parto, a paciente apresentou crise de edema agudo de laringe com dificuldade para respirar e falar, náuseas e vômitos, desencadeado por AINH. A paciente recebeu tratamento com anti-histamínicos, corticosteroides e adrenalina sem melhora, por isso o alergista administrou Ecallantide (Kalbitor®) com boa resposta nos primeiros 15 minutos após o início da administração. Alguns pacientes peruanos com AEH desenvolveram crises de edema facial e periférico leve a moderado após a ingestão de AINEs, sem melhora após a administração de tratamento para alergia. Em nossa paciente, a crise de AEH não foi desencadeada por infecção aguda por COVID-19. A paciente apresentou agravamento da crise de AEH durante a gravidez. Apresentamos a primeira administração de Ecallantide (Kalbitor®) no Peru, com boa resposta e tolerância ao tratamento.

Actividad antioxidante in vitro, de diferentes extractos del fruto de Physalis peruviana L. (aguaymanto) / Antioxidant activity in vitro of different extracts from Physalis peruviana L. (aguaymanto) fruits

Objetivo: Evaluar la actividad antioxidante in vitro de los diferentes extractos obtenidos del fruto de Physalis peruviana L. (aguaymanto) y fruto fresco mediante el método DPPH, ABTS; los componentes fitoquímicos cualitativamente y cuantificar el contenido ácido ascórbico (vitamina C). Materiales y Métodos: Se obtuvo el extracto acuoso y acuoso liofilizado a partir del fruto de Physalis peruviana L., y el zumo fresco del cual se determinó el screening fitoquímico preliminar, la captación del radical DPPH, ABTS y el contenido de ácido ascórbico. Resultados: En el screening fitoquímico se hallaron compuestos fenólicos, flavonoides, alcaloides, saponinas y aminoácidos. El fruto y los extractos evidenciaron moderada capacidad antioxidante frente al trolox y presentó un porcentaje de capacidad antioxidante menor al 50% frente al trolox. A partir del porcentaje de inhibiciónconcentración en el DPPH y mediante un análisis lineal se determinó la CI50; Se demostró que el extracto acuoso liofilizado posee mayor capacidad antioxidante (20,55 µg/mL) en comparación con el extracto acuoso y fruto fresco. Mediante el método del ABTS también se observó mayor capacidad antioxidante del extracto acuoso liofilizado (2,48 ± 0,04 µmol trolox/g muestra), pero presentó menor cantidad de vitamina C en comparación con el extracto acuoso y fruto fresco. Conclusiones: El extracto acuoso liofilizado posee mayor capacidad antioxidante y menor cantidad de ácido ascórbico en comparación con el extracto acuoso y el fruto fresco y la mayor cantidad de vitamina C se encuentra en el fruto fresco.

Objetive: To evaluate antioxidant activity in vitro of different extracts obtained from the fruit of Physalis peruviana L. (aguaymanto) by DPPH, ABTS method, the phytochemical components qualitatively and quantifying the content ascorbic acid (vitamin C). Material and Methods: The aqueous and lyophilized aqueous extract from the fruit of Physalis peruviana L. was obtained, and fresh juice which the preliminary phytochemical screening, recruitment of radical DPPH, ABTS and ascorbic acid content was determined. Results: Phytochemical screening in phenolic compounds, flavonoids, alkaloids, saponins and amino acids were found. The fruit and extracts showed moderate antioxidant capacity compared to Trolox and presented a lower percentage of antioxidant capacity by 50% compared to Trolox. From the % inhibition-concentration DPPH by a linear analysis and IC50 was determined; It was demonstrated that the lyophilized aqueous extract has a higher antioxidant capacity (20.55 ug / mL) compared with the aqueous extract and fresh fruit. By the method of ABTS higher antioxidant capacity lyophilized aqueous extract (2.48 ± 0.04 µmol Trolox / g sample) was also observed, but showed a lower amount of vitamin C as compared with the aqueous extract and fresh fruit. Conclusions: The lyophilized aqueous extract has a greater antioxidant capacity and a lower amount of ascorbic acid in comparison with the aqueous extract and the fresh fruit and the greater amount of vitamin C is found in the fresh fruit.

Antimutagenic Effect of Plukenetia volubilis (Sacha inchi) Oil in BALB/c Mice

Aims: Oils with high levels of omega-3 are being commercialized as the natural supplement to avoid serious consequences related to metabolic syndrome. Sacha inchi (Plukenetia volubilis) oil is a natural product used as a nutraceutical in Peru. Otherwise, genotoxicity is the main test for assessing the toxicity of drugs, food and other substances. Sacha inchi is known as an oil with high content of omega-3 and others polyunsaturated fatty acids. The objective of this study was to determine the antimutagenic effect of Plukenetia volubilis (Sacha inchi) oil in BALB/c mice. Study Design: Sacha inchi oil was obtained using standardized methods in order to determine its antimutagenic effect in BALB/c mice by using micronucleus test, according to the Organization of Economic Co-operation and Development (OECD) guidelines. Place and Duration of Study: Laboratory of Experimental Pharmacology, Faculty of Medicine, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru, from January to February 2017. Methodology: A total of 100 Balb/C albino mice (20 - 30 g) of male sex were randomly divided into five groups (n = 20). The groups were normal saline group (NS), cyclophosphamide group (CP; 40 mg/kg i.p.) and the three other groups received cyclophosphamide and Sacha inchi oil of concentrations 10, 100 and 1000 mg/kg respectively. The substances were administered three times during 24 hours. The genotoxicity in mice was evaluated determining micronucleus levels in blood and bone marrow. Results: CP group showed higher micronucleus levels in blood and bone marrow compared with Sacha inchi oil 10, 100 and 1000 mg/kg groups (ANOVA Test P < 0.001 Scheffe’s Post Hoc P < 0.001). Conclusion: In our findings, Sacha inchi oil was not mutagenic under experimental conditions.

Caracteristicas fitoqu¡micas y capacidad antioxidante in vitro de Aloe vera, Plukenetia volubilis, Caiophora carduifolia, Cecropia membranácea / In vitro phytochemical characteristics and antioxidant capacity of Aloe vera, Plukenetia volubilis, Caiophora carduifolia, Cecropia membranacea

Introducción: Los antioxidantes han demostrado potencial quimioprotector en patolog¡as degenerativas, inflamatorias, autoinmunes, oncológicas y asociadas al distr‚s respiratorio. Objetivo: Evaluar las caracter¡sticas fitoqu¡micas y capacidad antioxidante in vitro mediante el m‚todo DPPH y ABTS. Diseño: Observacional anal¡tico. Lugar: Laboratorio de Farmacolog¡a Experimental, Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Material biológico/qu¡mico: Hojas de Aloe vera, semillas de Plukenetia volubilis, hojas-tallos de Caiophora carduifolia, hojas de Cecropia membranacea. Intervenciones: Observación y an lisis de la capacidad antioxidante mediante el m‚todo DPPH-concentración efectiva media (CE50) de los extractos y la capacidad antioxidante equivalente a trolox por el m‚todo del ABTS. Medida de resultados: Marcha fitoqu¡mica preliminar, porcentaje de inhibición antioxidante por captación del radical DPPH, determinación del equivalente trolox/g extracto. Resultados: La Cecropia membranacea presenté mayor número de metabolitos secundarios, alcaloides, saponinas, compuestos flavonoides; en la captación de radicales DPPH, requirió menor dosis para alcanzar la capacidad antioxidante (CE50=0,159 mg/mL); mediante el m‚todo ABTS (5,834 uM trolox/g). La Caiophora carduifolia (0,87 mg/mL – 0,44 mg/mL) tuvo efectos similares al trolox (p>0,05). El Aloe vera y Plukenetia volubilis tambi‚n tuvieron capacidad antioxidante dependiente de la dosis. Conclusiones: Se ha demostrado capacidad antioxidante in vitro a concentración dependiente, siendo mayor la de Cecropia membranacea y Caiophora carduifolia y menor la de Aloe vera y Plukenetia volubilis.

Introduction: Antioxidants have shown chemopreventive potential in degenerative, inflammatory, autoimmune, oncology and respiratory distress associated pathologies. Objective: To assess the phytochemical and antioxidant properties in vitro by DPPH and ABTS method. Design: Observational analytical. Location: Laboratory of Experimental Pharmacology, Faculty of Medicine, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru. Biological/Chemical Material: Aloe vera leaves, Plukenetia volubilis seeds, Caiophora carduifolia leaves-stalks, Cecropia membranacea leaves. Interventions: Observation and analysis of the antioxidant capacity by DPPH-method mean effective concentration (EC50) of the extracts and trolox equivalent antioxidant capacity by the ABTS method. Main outcome measures: Phytochemical preliminary march, antioxidant percent uptake inhibition by DPPH radical, determination of equivalent trolox/g extract. Results: Cecropia membranacea presented more secondary metabolites, alkaloids, saponins, flavonoid compounds; required smaller dosage to achieve the antioxidant effect (EC50 = 0.159 mg/mL) in attracting DPPH radical; achieved the best antioxidant effect by ABTS method (5.834 uM trolox/g). Caiophora carduifolia (0.87 mg/mL – 0.44 mg/mL) had trolox similar effects (p>0.05). Aloe vera and Plukenetia volubilis also had antioxidant dose dependent effect. Conclusions: Concentration dependent in vitro antioxidant effect has been shown, higher with Cecropia membranacea and Caiophora carduifolia and lower with Aloe vera and Plukenetia volubilis.

Efecto hipoglucemiante del extracto etanólico de Geranium ruizii Hieron. (pasuchaca) en la hiperglucemia inducida por aloxano en ratas / Hypoglycemic effect of Geranium ruizii Hieron. (pasuchaca) ethanolic extract on alloxan-induced hyperglycemia in rats

Geranium ruizii (Pasuchaca) es una planta medicinal utilizada tradicionalmente como hipoglucemiante en el departamento de Ancash, Perú. Objetivo: Evaluar el efecto hipoglucemiante del extracto etanólico de Geranium ruizii administrada en ratas con hiperglicemia inducida por aloxano. Diseño: Experimental. Institución: Laboratorio de Farmacología Experimental, Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Material biológico: Planta entera de Geranium ruizii, ratas Holtzman hembras de ocho semanas con 200 ± 20 g de peso corporal. Intervenciones: La hiperglicemia fue inducida con aloxano. Las ratas incluidas en el estudio presentaron una glicemia > 200 mg/dL. Se formaron seis grupos de seis ratas cada uno. El grupo I recibió agua destilada 2 mL; los grupo II, III y IV recibieron Geranium ruizii 50 mg/kg; 150 mg/kg y 300 mg/kg, respectivamente (vía oral); al grupo V se administró glibenclamida 5 mg/kg y al grupo VI insulina 4UI/kg. Principales medidas de los resultados: Glucemia (mg/dL), porcentaje de inhibición del radical DPPH, especies reactivas al ácido tiobarbitúrico (TBARS) (nmoles/mL), estudio histológico de páncreas. Resultados: La dosis de 150 mg/kg de G. ruizii redujo 65,58 por ciento los valores de glicemia a las 2 h post administración (Kruskal Wallis; p<0,001), redujo TBARS en 22,34 por ciento e inhibió el radical DPPH en 23,66 por ciento; el tejido pancreático se mantuvo en buen estado de conservación. Conclusiones: El extracto etanólico de Geranium ruizii (pasuchaca) tuvo efecto hipoglicemiante en ratas con hiperglucemia inducida con aloxano...

Geranium ruizii Hieron. (pasuchaca) is a medicinal plant used by traditional medicine to lower glycemia, in Ancash, Peru. Objective: To determine the hypoglycemic effect of Geranium ruizii ethanolic extract on alloxan-induced hyperglycemia in rats. Design: Experimental. Setting: Laboratorio de Farmacología Experimental, Facultad de Medicina Humana, Universidad San Marcos, Lima, Peru. Biological material: Geranium ruizii, eight weeks female Holtzman rats 200 ± 20 g of body weight. Interventions: Experimental hyperglycemia (>200 mg/dL) was induced with alloxan. Rats were divided into six groups of six rats each. Group I received 2 mL distilled water, groups II, III, IV received respectively Geranium ruizii 50, 150 and 300 mg/kg, group V glibenclamide 5 mg/kg and Group VI insulin 4IU/kg. Main outcome measures: Glycemic level (mg/dL), inhibition of DPPH ( per cent), reduction of reactive species to barbituric acid (TBARS) (nmoles/mL), histopathology study. Results: G. ruizii at 150 mg/kg reduced hyperglycemia 68.58 per cent at 2 h following alloxan induction (Kruskal Wallis; p<0.001), reduced TBARS in vivo 22.34 per cent, and inhibited DPPH 23.66 per cent to 1.0 ug/mL; the pancreas tissue remained in good condition. Conclusion: The Geranium ruizii (pasuchaca) ethanolic extract showed hypoglycemic effect in alloxan-induced hyperglycemia in rats...

Efecto hepatoprotector del extracto hidroetanólico atomizado del maíz morado (Zea mays L) en lesiones hepáticas inducidas en ratas / Hepatoprotective effect of atomized hydroethanolic extract from Andean purple corn (Zea mays L) in induced hepatic injury in rats

Evaluar el efecto hepatoprotector del extracto hidroetanólico atomizado de Zea mays variedad morado sobre lesiones hepáticas inducidas en ratas. Diseño: Experimental. Institución: Laboratorio de Farmacología Experimental, Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Material biológico: Extracto hidroetanólico atomizado de maíz morado (EAM). Intervenciones: Se formó seis grupos de ratas machos (n=10, por cada grupo), se les administró fenobarbital a concentración de 0,5 g/L en agua potable ad líbitum por 15 días; posteriormente se administró tetracloruro de carbono (CCl4) a una dosis de 0,2 mL/kg, por vía oral. El diseño experimental fue el siguiente: G1: suero fisiológico (SSF); G2: CCl4 0,2 mL/kg (T); G3: T+ silimarina 25 mg/kg; G4: T + EAM 500 mg/kg; G5: T + EAM 1 000 mg/kg; G6: T + EAM 2 000 mg/kg. Principales medidas de resultados: Perfil hepático, especies reactivas al ácido tiobarbitúrico (TBARS) en suero, índice hepático, observación histológica. Resultados: Se observó aumento significativo (p<0,05) en la actividad de alanina amino transferasa (ALT) entre el grupo G2 y los grupos G3 y G4 (p<0,001). Hubo disminución significativa (p<0,05) de fosfatasa alcalina (FAL) en el grupo G2 con respecto G1. El nivel de TBARS fue menor en el grupo que recibió 1 000 mg/kg de EAM con respecto al control. Las actividades de HDL-C y triglicéridos no mostraron diferencias significativas. Se ha observado la reducción de 60 por ciento de la lesión hepática, evidenciado con menor daño del hepatocito al estudio histológico. Conclusiones: El extracto hidroetanólico atomizado de maíz morado a la dosis de 1 000 mg/kg disminuyó las lesiones hepáticas inducidas en ratas...

To evaluate the hepatoprotector effect of hydroalcoholic extract atomized of Zea mays against hepatic injuries induced in rats. Design: Experimental. Institution: Laboratory of Experimental Pharmacology, Faculty of Human Medicine, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru. Biological material: Hydroethanolic extract atomized of purple corn (EAM). Interventions: To six groups of male rats (n = 10, for each group) phenobarbital 0.5 g/L in drinkable water ad libitum was administered for 15 days, followed by carbon tetrachloride 0.2 mL/kg p.o. The experimental design was a follow: G1: normal; G2: CCl4 0.2 mL/kg (T); G3:T+ silimarina 25 mg/kg; G4: T+ EAM 500 mg/kg; G5: T + EAM 1 000 mg/kg; G6 T + EAM 2 000 mg/kg. Main outcome measures: Hepatic profile, reactive species to thiobarbituric acid (TBARS), liver index, and histological observation. Results: Significant increase (p<0.05) in ALT activity was observed between group G2 in comparison to groups G3 and G4 (p<0.001). There was significant decrease (p<0.05) of alkaline phosphatase (AP) in group G2 with respect to G1. TBARS level was less in the group that received 1 000 mg/kg of EAM regarding to control. HDL-C and triglycerides activities did not show significant differences. Reduction in 60 per cent of hepatic injury was observed, evidencing less damage of the hepatocyte by histological study. Conclusions: The purple corn atomized hydroethanolic extract at 1 000 mg/kg dose decreased induced hepatic injuries in rats...

Efecto antitumoral in vitro del aceite esencial de Piper aduncum L. (matico) y su toxicidad oral en ratones / Piper aduncum L. (matico) essential oil in vitro antitumoral effect and oral toxicity in mice

Introducción: Piper aduncum (matico) es una especie utilizada por sus propiedades medicinales en desórdenes gastrointestinales y genitourinarios. Objetivos: Evaluar el efecto antitumoral del aceite esencial de Piper aduncum (matico) in vitro en siete líneas celulares tumorales humanas y determinar la toxicidad oral en ratones. Diseño: Experimental. Institución: Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Material biológico: Líneas celulares tumorales humanas H460, DU-145, ME-180, K562, HT-29, MCF 7, M14, K562; fibroblastos normales de ratón 3T3 y ratones albinos machos Balb/C53. Intervenciones: Las líneas celulares fueron expuestas a cuatro concentraciones del aceite esencial de P. aduncum y 5-fluorouracilo (5-FU). Para la toxicidad oral se utilizó ratones albinos machos Balb C/53 de 40 días post destete, a cinco dosis de tratamiento, evaluándose el número de muertes en cada dosis. Principales medidas de los resultados: Porcentaje de inhibición del crecimiento celular (IC50), dosis letal 50 (DL50). Resultados: El aceite esencial mostró IC50 mayor a 250 ug/mL para las líneas celulares M-14 (r = -0,99; p < 0,01), DU-145 (r = 0,99; p < 0,01), ME-180 (r = -0,99; p < 0,01). Para líneas celulares tumorales H460 (r = -0,99; p < 0,01), MCF-7 (r = -0,99; p < 0,01), K562 (r = -0,99; p < 0,01), HT-29 (r = -0,99; p < 0,01), los niveles de IC50 estuvieron entre 20 ug/mL y 250 ug/mL. DL50 > 2 000 mg/kg. Conclusiones: El aceite esencial de P. aduncum no presentó efecto antitumoral in vitro para las siete líneas celulares tumorales humanas y no fue tóxico.

Introduction: Piper aduncum (matìco) is a medicinal plant used for gastrointestinal and genitourinary disorders. Objectives: To determine the in vitro antitumoral effect of Piper aduncum (matico) essential oil on seven human tumoral cell lines and its oral toxicity in mice. Design: Experimental. Setting: Faculty of Medicine, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru. Biologic material: Human tumoral cell lines HT-29, H-460, MCF-7, M-14, ME-180, DU-145, K-562; and 3T3 fibroblasts and male 40 days post weaning Balb C/53 mice. Interventions: The cell lines HT-29, H-460, MCF-7, M-14, ME-180, DU-145, K-562, and 3T3 were exposed to four different concentrations of Piper aduncum essential oil, and to different 5-fluorouracil concentrations used as a positive control. Cell lines growth inhibition (IC50) was determined using linear regression analysis and DL50 by the number of deaths with each dose. Main outcome measures: Antitumor effect. Results: Piper aduncum essential oil showed cytotoxic activity at IC50 levels > 250 ug/mL on cell lines M-14 (r = -0.99; p < 0.01), DU-145 (r = -0.99; p < 0.01), ME-180 (r = -0.99; p < 0.01). IC50 was between 20 ug/mL and 250 ug/mL on cell lines H-460 (r = -0.99; p < 0.01), MCF-7, (r = -0.99; p < 0.01), K562 (r = -0.99; p < 0.01), HT-29 (r = -0.99; p < 0.01). DL50 was > 2 000 mg/kg. Conclusions: P. aduncum essential oil did not show antitumoral effect on seven human tumoral cell lines and it was non toxic.

Equivalencia terapéutica de tabletas de diazepam dispensadas en la ciudad de Ica, Perú / Therapeutic equivalency of tablets of diazepam dispended in the city of Ica, Peru

Objetivos: Determinar la equivalencia terapéutica in vitro de tres formulaciones de diazepam 10 mg tabletas, para establecer su intercambiabilidad con el medicamento de referencia original. Material y métodos: Estudio descriptivo, comparativo, realizado en junio del 2010, utilizando tres medicamentos genéricos dispensados en la ciudad de Ica y el medicamento original de referencia: Diazepam (Valium®) de laboratorios Roche. Se determinaron los perfiles de disolución efectuados en medios similares a pH fisiológicos del organismo según lo señalado por la OMS (Reporte Técnico 937). Para establecer la equivalencia terapéutica se empleó el factor de similitud (f2), considerando que dos formulaciones son equivalentes terapéuticos in vitro si los valores están comprendidos entre 50 y 100. Resultados: Los medicamentos evaluados presentaron a pH 1,2 una disolución muy rápida, sin embargo las tres formulaciones de prueba y el de referencia presentaron a pH 4,5 y pH 6,8 una disolución lenta con valores f2 a pH 4,5: Genérico A (f2 = 76,0); Genérico B (f2 = 68,9); Genérico C (f2 = 30,5); y a pH 6,8: Genérico A (f2 = 60,6); Genérico B (f2 = 78,2); Genérico C (f2 =20,4). Conclusiones: Según los valores f2 encontrados para las tres formulaciones de diazepam el medicamento genérico C (genérico nacional) no es equivalente al medicamento de referencia dado que no se pudo demostrar su intercambiabilidad, la que si se logró establecer para los medicamentos genéricos A y B.

Objectives: To determine the in-vitro therapeutic equivalence of three formulations of diazepam in tablets of 10mg to establish their interchangeability with the original brand name product. Methods: Descriptive and comparative study performed in September 2010 using three generic presentations dispended in the city of Ica compared to the original brand name product Diazepam (Valium®) from Roche Pharmaceutical Laboratories. We determined the dissolution profiles performed in similar media at physiologic pH based on WHO recommendations (Technical report 937). To establish therapeutic equivalence, we used the similarity factor (f2) and considered therapeutic equivalence if values were between 50 and 100. Results: All presentations had a very rapid dissolution at pH=1.2. However, the three generic presentations and the brand name product had slower dissolutions with f2 values at pH=4.5 of 76.0 for Generic A; 68.9 for Generic B; and 30.5 for Generic C, and f2 values at pH=6.8 of 60.6 for Generic A; 78.2 for Generic B and 20.4 for Generic C, respectively. Conclusions: Based on the f2 values found for the three generic presentations of diazepam, only the generic C presentation was not equivalent compared to the brand name product.

Análisis de la iiversidad arbórea en áreasrestaradas post-incendio en el parquue ecológicochipinque, México. / Analysis of the Arboreal Diversity in Restaurated After-Fire Areasin the Ecological Park Chipinque, Mexico.

La presente investigación evaluó la diversidad del componente arbóreo en áreas con y sin restauración ecológica, tras ser impactadas por un incendio forestal en el Parque Ecológico Chipinque (PECh), en el noreste de México. Para ello se estudiaron dos expo-siciones (noreste y noroeste) de la Sierra Madre Oriental, en cada exposición se evaluaron dos áreas, una donde no se llevaron acabo prácticas de restauración ecológica (testigo) y otra donde se llevaron a cabo dichas prácticas y, en cada una de ellas se delimitaron cuatro sitios de muestreo (16 sitios en total). Los sitios fueron de 10 m x 10 m en un ecosistema mixto pino-encino, con un rango de altura de 1.000 a 1.150 msnm. Se evaluaron todas las especies arbóreas con un diámetro ≥1,5 cm y se obtu-vieron los parámetros dasométricos de altura (h) y diámetro (d0,10). Se estimó la diver-sidad Αmediante los índices de Shannon (H’) y Margalef (Da) y se realizó un análisis de Bray-Curtis para determinar la diversidad Βde acuerdo a la similitud-disimilitud. Para evaluar la distribución vertical de las especies se estimó el índice de Pretzsch. La familia Fagaceae fue el grupo predominante en las dos áreas. De acuerdo a los análisis de diversidad realizados las áreas restauradas presentaron una disminución en la riqueza y diversidad. La especie con mayor peso ecológico en ambas exposiciones y áreas fue Quercus rysophylla; mientras que Pinus pseudostrobus fue la segunda especie de mayor peso ecológico en las áreas restauradas, debido a las acciones de revegetación.

This research assessed the diversity of the arboreal component of areas, with and without ecological restoration, after being impacted by a wildfire in the Ecological Park Chipinque (PECh), in Northeastern Mexico. Two areas were analyzed, one facing Northeast and the other Northwest in the Sierra Madre Oriental, in each facing were assessed two areas, one of them where there were not practices of ecological restoration (control) and other one in which these practices were carried out. Within each area, four sites were selected. Plots were 10 m x 10 m, in a mixed ecosystem pine-oak, ranging in height from 1000 to 1150 m above sea level; all trees with a diameter equal to 0.10 m ≥1.5 cm were assessed, and were obtained parameters of height (h) and diameter (d0.10). The diversity Αwas estimated using the Shannon index (H’) and Margalef (Da) and an analysis of Bray-Curtis was used to determine the diversity Βaccording to the similarity-dissimilarity between the ecosystems of both exposures. To evaluate the vertical distribution of species Pretzsch index was estimated, and species were distributed in different zones of altitude. The family Fagaceae was the predominant group in both areas. According to the analysis of diversity, sampled areas showed a decrease on richness and diversity. The species with the highest ecological weight in both aspects (NE and NO) and in both treatments (with and without restoration) was Quercus rysophylla; while Pinus pseudostrobus was the second specie in the restored areas due to the re-vegetation practices.

Flora bacteriana en heridas de guerra: experiencia de dos años en el Hospital Militar Central de Bogotá / Flora bacteriana em feridas de guerra: experiência de dois anos no Hospital Militar Central de Bogotá / Bacterial infections in post-war open wound: two years study in the Hospital Militar Central in Bogotá

En un estudio observacional retrospectivo tipo serie de casos y realizado entre enero de 2004 y Julio de 2005 en el Hospital Militar Central de Bogotá se trataron 197 pacientes con heridas por arma de fuego, por armas de fragmentación y por minas antipersona, en conjunto con el servicio de infectología. A todos los pacientes, con fracturas abiertas de grado III A, B o C, se les ordenó cultivo bacteriológico de hueso y de tejidos blandos y a los gérmenes aislados se les realizó pruebas de sensibilidad microbiana. Se encontró que los microorganismos que con más frecuencia contaminaban las heridas eran Staphyllococcus aureus, Escherichia coli, Enterobacter cloacae y Enterobacter faecalis y especies de anaerobios, destacándose que en el 60 % de las lesiones por minas antipersona predominaban especies de la familia Enterobactericeae. Con relación a la sensibilidad antibiótica, se observó un alto porcentaje de resistencia microbiana a agentes antibacterianos de primera elección como son la oxacilina y las cefalosporinas de primera generación...

An observational retrospective study of cases was carried between January of 2004 and July of 2005 at the Hospital Militar Central in Bogota Colombia. One hundred and seven patients hosting injuries by guns, grenades and anti-personal mines were treated. All of the patients were tested for bacteriological analysis in the bones and soft tissues. Bacteriological isolates were tested for antibiotic sensitivity. The most common found micro-organisms were S. aureus, E. coli, Enterobacterium cloacae and faecalis, and anaerobic sp. All of the patients presented open fractures grade III A, B or C associated to the injury at war. The 60% of the wounds by mines presented with Enterobactericeae. In regards to the antibiotic sensitivity, we observed a high percentage of resistance to the anti-bacterial agents of first election such as oxacilin and to the first generation of antibiotics, cephalosporins...

Num estudo observacional retrospectivo tipo série de casos e realizado entre janeiro de 2004 e Julho de 2005 no Hospital Militar Central de Bogotá se trataram 197 pacientes com ferimentos por arma de fogo, por armas de fragmentação e por minas anti-pessoa, em conjunto com o serviço de infectologia. A todos os pacientes, com fraturas expostas de grau III A, B ou C, ordenou-se cultivo bacteriológico de osso e de tecidos macios e aos germes isolados se lhes realizou teste de sensibilidade microbiana. Se encontrou que os microorganismos que com mais freqüência contaminavam as feridas eram Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterobacter cloacae e Enterobacter faecalis e espécies de anaerobios, destacando-se que no 60 % das lesões por minas anti-pessoa predominavam espécies da família Enterobactericeae. Com relação à sensibilidade antibiótica, observou-se uma alta percentagem de resistência microbiana a agentes antibacterianos de primeira eleição como são a oxacilina e as cefalosporinas de primeira geração...

El virus del Oeste del Nilo: una realidad en México / West Nile virus: a reality in Mexico

El virus del Oeste del Nilo (VON) es un virus ARN perteneciente a la familia Flaviviridae del género Flavivirus que causa infección en aves, equinos y humanos. La infección por VON es transmitida por el mosquito Culex sp. El ciclo de vida del virus incluye a los mosquitos como vectores y a las aves como huéspedes naturales. El virus mantiene un ciclo de transmisión mosquito–ave-mosquito. Los seres humanos son huéspedes accidentales. Se han reportado epidemias en Rumania, Nueva York e Israel. Mediante el programa de vigilancia epidemiológica en nuestro país, se han reportado 90 muestras positivas en 1,223 casos estudiados en aves hasta el 15 de Septiembre del 2005. La enfermedad por el VON se presenta con fiebre, malestar general, anorexia, nausea, vómito, cefalea, mialgia, erupción cutánea y linfadenopatía. La principal entidad clínica descrita es la encefalitis y la parálisis flácida. A mayor edad, es mayor el riesgo de enfermedad neurológica y muerte. Los métodos diagnósticos incluyen determinación de anticuerpos IgM e IgG en suero y/o liquido cerebroespinal. No existe tratamiento antiviral para la infección por VON. Algunas terapias que se han utilizado incluyen interferón α2b e inmunoglobulina específica contra VON. La prevención juega un papel crucial.

West Nile virus (WNV) is a RNA virus of the Flaviridae, genus flavivirus family. It is a neuropathogenic virus causing disease in birds, horses and humans. WNVis transmitted by the vector mosquito Culex sp. The virus life 's cycle includes mosquitoes as vectors and birds as natural hosts. Humans are accidental hosts. Since the introduction of the Epidemiological Surveillance Program at the Ministry ofHealth. we have documented 90 positive test results among birds out of 1,223 cases studied in Mexico as of September IS. 2005. The incubation period in humans after a mosquito bite ranges from 3 to 14 days. Disease is characterized by early onset fever, general malaise, decreased appetite, nausea, vomiting, headaches, myalgias, enlarged lymph nodes andrash. Neurological manifestations include encephalitis andflaccid paralysis, which are present in less than 1% of subjects infected with WNV. Older patients display more adverse outcomes including death. The diagnosis is made by the determination of specific IgM and JgG antibodies in serum and/or cerebrospinal fluid. There is no antiviral treatment to date against WNV but interferon ?2b, and WNVspec4ic-immunoglobulin have been used Prevention is therefore the key to control the infection.

Calidad sanitaria de las aguas de la Cuenca del Río Barranca - Período 2003 / Sanitary quality of waters of the Cuenca del Río Barranca-Period 2003

El presente trabajo es una investigación de tipo descriptivo, que prentende determinar los usos de la tierra y la calidad sanitaria del agua en diferentes puntos del cause del Río Barranca durante el año 2003. El propósito es realizar inspecciones sanitarias, análisis físico-químicos (color, turbiedad, pH, conductividad y dureza total) y microbiológicos (Coliformes fecales/100 mL), los cuales se realizaron siguiendo las directrices de los Métodos Estándar para recomendar acciones inmediatas que permitan proteger y minimizar el impacto de sus aguas. Para lograrlo fue necesario ubicar, a través de una inspección sanitaria previa, un total de 11 puntos de muestreo a lo largo de todo el cauce, de los cuales 7 ya habían sido evaluados en el perído 1984-1986, lo que permitió realizar un análisis comparativo entre los dos períodos; los restantes 4 puntos permitieron evaluar el impacto provocado por otras fuentes de contaminación, identificadas por medio de inspecciones sanitarias y el estudios de bibliografía existente. Por otra parte la determinación de los usos de la tierra, se hizo aprovechando los resultados del estudio "Diagnóstico General de la Situación Ambiental Actual de la Cuenca del Río Baranca". Los datos promedio anuales se enfrentaron con los criterios microbiológicos para evaluar la calidad del agua en sus diferentes usos (potabilización, recreación, acuicultura y cultivos agrícolas), generados en el Laboratorio Nacional de Aguas, para identificar el cumplimiento de los mismos en los diferentes sectores de la cuenca. Los resultados evidencian una amplia variedad de usos del agua a lo largo de la cuenca del río Barranca, entre los que podemos citar el abastecimiento para potabilización, la generación de energía eléctrica, proyectos de riego y los usos del suelo, destacan los bosques, matorrales y tacotales, pastos, cultivo de café, caña india y hortalizas, además de la presencia de áreas protegidas. En cuanto a las fuentes de contaminación identificadas se pudo verificar la presencia de beneficios de café, uningenio de azúcar, el basurero municipal de San Ramón, explotaciones mineras de oro a cielo abierto, tajos y aprovechamiento de materia aluvial, uso de agroquímicos y descargas de residuos líquidos domésticos; en este sentido, resalta el impacto provocado por el ingenio San Ramón y los Tajos Pocamar sobre el cauce y la toma de agua cruda para potabilización utilizada por Acueductos y Alcantarillados en la Planta...

Gastritis / Gastritis

La gastritis es una lesión inflamatoria de la mucosa gástrica, producida en respuesta a la agresión de diferentes agentes exógenos y endógenos. Se presenta en forma aguda y crónica. El diagnóstico se establece ya sea por la clínica, la endoscopía o el estudio histopatológico de la mucosa del estómago.